Bruk
Lær hvordan du bruker lab-modulen.
Under fanen Lab, deles det opp i fem kategorier; Basic, Cytologi, Histologi, Andre og Rekvisisjoner. Du kan finne cytologi- og histologi-svar i fanen etter sitt navn. Andre typer svar kan finnes under Andre fanen.
Basic fanen vises informasjon om pasientens lab-resulter i lab-ark. Les om hvordan du kan bruke lab-arket nedenfor.
Merk at migrerte cytologi- og histologi-svar fra ditt tidligere system legger seg som PDFer i journalen.
For å åpne pasientens lab-ark, gå til pasientens journal og klikk Lab, eller bruk hurtigtast ALT + L.
Pasientens lab-ark
Lab-arket viser deg en oversikt over alle resultater, både interne og eksterne. Arket er inndelt på følgende måte, fra venstre:
- Fagområde
- Navn på analyse
- Måleenhet
- Dato for når resultatet ble mottatt eller registrert
Eksterne resultater vil bli registrert på den datoen analysen ble tatt.
Registrerte resultater vises i ulike farger:
- Gul tekstfarge for resultater på analyser der det er registrert gule referanseverdier. Hvis resultatet faller innunder det gule referansefeltet, og man deretter fjerner markeringen i feltet patologisk, vil resultatet lagres gult.
- Klikk på handlingsikonetfor å skrive ut alle resultat eller velg håndter resultater for flere handlinger.
Trykk på handlingsikonet for å kunne håndtere resultater
Ved å trykke på handlingsikonetog Håndter resultater har du muligheter til å velge spesifikke resultat du kan skrive ut, kopiere eller sammenligne.
- Flere resultater kan markeres ved å klikke på dato eller analysenavn, enkeltresultater ved å klikke på selve resultatet. Valgte resultater får grønn bakgrunn.
- Velg en handling:
- Kopier: markerte resultater vil bli kopiert til utklippstavle. Lim inn ønsket tekstfelt ved å bruke CTRL+V, for eksempel i ny dialog (se hvordan). Har analysen referanseverdi eller kommentarer på seg vil det bli tatt med. Hvis en analyse er utenfor referanseverdi og du kopierer, vil eneste indikasjon på at analysen er utenfor referanseverdi være en asterisk (*).
- Klikk Avbryt for å gå tilbake til pasientens lab-ark.
Dersom et lab-resultat skal legges inn med en gang, eller du ønsker å registrere et eksternt resultat, kan dette gjøres fra pasientens lab-ark.
Legg til lab-resultat
Klikk Legg til resultat. Skriv inn analysen som er tatt og resultatet. Dersom det ble tatt flere analyser, kan du legge til disse i radene under. Begynn å skrive i feltet for å velge riktig analyse.
Er du rekvirent, kan du Signere og lagre med en gang.
Skal resultatet sendes rekvirenten, klikk Send resultater. Rekvirent mottar svaret i sin innboks og kan signere på samme måte som forklart her.
Fra lab-arket, klikk Ny rekvisisjon eller bruk hurtigtast ALT + 1.
I venstre kolonne finner du analysene og prosedyrene som er lagt til i intern lab. Du kan også bruke søkefeltet for å raskere finne riktig analyse eller prosedyre, eller lete under passende kategori.
Velg hvilke analyser og som skal rekvireres
- 1.
- 2.Rekvirent er som standard pasientens fastlege, eller legen som oppretter rekvisisjonen. Dette kan endres manuelt ved behov.
- 3.Legg eventuelt ved notat til lab-personalet.
- 4.Legg eventuelt inn en tidsfrist.
- 5.Dersom bestillingen haster, huk av for hastebestilling. Bestillingen vil da legge seg øverst i Arbeidslisten (tilgjengelig fra lab-ikonet). Den vil også ligge i viktige varsler og markeres rød i innboks.
I tilfeller hvor du rekvirerer både internt og eksternt, er prosedyrer et godt verktøy for å minne lab-personalet om at de må sjekke ekstern lab-integrasjon i tillegg til å gjennomføre eventuelle analyser og prosedyrer på intern lab. Les hvordan du legger til prosedyrer i intern lab.
En enklere arbeidsflyt i dette tilfellet ville vært å bruke knappen Legg til resultat direkte i lab-arket i stedet for å fylle ut rekvisisjon.
Ved å klikke på Laboratorie-ikonet
vil du få oversikt over det vi kaller “Arbeidslisten” som alle interne rekvisisjoner havner i.
Oversiktsbilde fra Arbeidslisten.
Arbeidslisten gir mottakere av interne rekvisisjoner full oversikt over disse.
Mottakere av interne rekvisisjoner mottar også disse i innboksen Lab-rekvisisjon. Likevel anbefaler vi at interne rekvisisjoner mottas og håndteres i Arbeidslisten for best flyt.
Øverst i Arbeidslisten finner du de eldste rekvisisjonene, samt de som har blitt markert som hastebestillinger (markert ved avhuking under kolonnen Viktig).
Arbeidslisten gir deg også oversikt over blant annet hvilke analyser og prosedyrer som er rekvirert, opprettelsesdato, pasient og rekvirent. På denne måten vil lab-personalet ha god oversikt over arbeidsoppgaver på laben.
Lab-rekvisisjon
- 1.Åpne rekvisisjonen fra Arbeidslisten ved å trykke på den.
- 2.Skriv inn resultatet. Huk eventuelt av på utførte prosedyrer.
- 3.Dersom det er lagt til referanseverdier på denne analysen, vises disse i feltet for referanseverdier.
- 4.Hvis behov, dobbeltklikk i feltet patologisk for å få opp alternativer.
- 5.Legg til eventuell kommentar.
Send resultatet eller Send foreløpig resultat til rekvirenten. Foreløpig resultat kan brukes når deler av rekvisisjonen er fullført, typisk når de ulike analysene krever ulik tidsbruk.
Når rekvisisjonen er behandlet og sendt til rekvirent forsvinner den fra oversikten.
For å registrere prøveresultat, fyll inn feltene i rekvisisjonen
Når lab-resultatet sendes vil det legges til i pasientens lab-ark. Rekvirenten vil i tillegg motta lab-resultatet i sin innboks under Lab-resultat. Signer resultatet for å markere at det er lest.
Trykk på handlingsikonetfor å skrive ut resultatet eller slette det. Hvis du åpner resultater fra innboks kan du også åpne pasientens lab-ark herfra. Du kan skrive ut analyser, men ikke prosedyrer
Merk at prosedyrer ikke legges til i lab-arket. Dette må dokumenteres andre steder, eksempelvis i tidslinjen eller journalen.
Har du skrevet inn feil lab-resultat eller er rekvisisjonen feil kan du slette oppføringen. Trykk på lab-resultatet eller rekvisisjonen du ønsker å slette, trykk så på handlingsikonet, og velg Slett. Bekreft at du ønsker å slette og trykk Fjern.
Legg merke til at du sletter hele rekvisisjonen og lab-resultatet, ikke enkeltanalyser.
Bekreft at du ønsker å slette og trykk Fjern
For at du skal kunne slette et lab-resultat eller en rekvisisjon må du ha tilknytning til disse på en av følgende måter:
- Ha opprettet rekvisisjonen
- Ha ført inn analyseresultat
- Stå som rekvirent
Du kan når som helst legge til nytt lab-resultat og tilbakedatere til riktig dato.
For å rekvirere lab-analyser til eksternt laboratorie, finnes to muligheter:
- Benytte integrasjon med en ekstern lab-leverandør. Les mer om de ulike under Eksterne leverandører.
- Benytte lab-skjema via pasientens journal.
- 1.Åpne pasientens journal (ALT + J).
- 2.I et nytt behandlingsnotat, klikk bindersikonet.
- 3.Velg Skjema. Eller bruk hurtigtast Alt + S for å komme direkte til skjemalisten.
- 4.Søk etter, eller velg skjema fra listen.
- 5.Fyll inn skjemaet og klikk Print for å skrive ut, og sende.
Skjema åpnet fra listen
Alle lab-resultater, eksterne og interne, mottas i innboksen Laboratorie > Lab-resultat.
Trykk på lab-resultatet du vil se og signer. Resultatene legges direkte inn i pasientens lab-ark.
Last modified 5d ago